СИБР (Синдром избыточного бактериального роста)

     Аномальное увеличение общей популяции бактерий в тонкой кишке, особенно бактерий, которые обычно не встречаются в этой части пищеварительного тракта, но синдром возможен и за счет увеличения роста бактерий этой части кишки.

     Причины возникновения:
• Замедление прохождения пищевого комка по кишке
• Гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудка)
• Рефлюксы (недостаточность сфинктеров)
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (недостаточная выработка ферментов)
• Билиарная недостаточность (недостаточное выделение желчи)
• Операции на желудке и кишке
• Дисбиозы при метаболическом синдроме (снижение чувствительности тканей к инсулину)
• Дивертикулы кишечника
• Тонкокишечные паразитозы
• Иммунодефициты

     При этом происходят нарушение пристеночного пищеварения, нарушение всасывания питательных веществ, изменение проницаемости кишечника и воспаление и/или активация иммунитета, которая возникает в результате патологической бактериальной ферментации в тонком кишечнике.

     Симптомы многочисленны и не всегда специфичны, кроме того редко СИБР бывает отдельно от других патологий ЖКТ.
Чаще всего встречаются:
➖вздутие живота
➖избыточное газообразование и метеоризм
➖спазмы и боль в животе
➖диарея / или запор


     Диагностика:
• Прямой – аспираты из тонкой кишки с дальнейшим посевом. Инвазивный. Посев только аэробных бактерий.
• Дыхательные водородные и метановые тесты с глюкозой и лактулозой.
• Неинвазивные. Относительно дешевые. Простые в использовании. Необходимо выполнение некоторых критериев и диеты.

     Лечение антибактериальное + соблюдение диеты:
• Сокращение количества ферментируемых продуктов.
• Диета с содержанием клетчатки, а также отказ от спиртовых сахаров и других ферментируемых подсластителей, таких как сукралоза.
• Снижение потребления пребиотиков, таких как инулин.
• Для некоторого количества пациентов FODMAP диета имеет положительное влияние на течение симптомов.

     При восстановлении дополнительно возможно применение Жидкого Хлорофилла.
Он останавливает рост бактерий и помогает в регенерации и восстановлении повреждённых тканей кишки.